张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.神经系统影响
开放型脊柱裂(如脊髓脊膜膨出)患者约有70%-90%会伴有脊髓神经功能障碍,表现为下肢肌无力、感觉缺失或瘫痪。
可能合并脑积水,发生率高达80%-90%,需通过分流手术引流脑脊液,否则可能引起颅内高压和脑功能受损。
部分患者可能出现脊髓栓系综合征,导致脊髓拉扯,进一步损害神经功能。
2.骨骼系统异常
脊柱裂可能导致脊柱畸形,包括脊柱侧弯或后凸畸形,发生率约为40%-60%。
下肢畸形较常见,如足内翻或关节挛缩,约30%-50%的患者存在相关问题,可能影响行走能力。
3.泌尿系统问题
约70%-80%的患者会发生膀胱和肠道功能障碍,表现为尿潴留、尿失禁或反复尿路感染。
长期膀胱功能异常可能导致肾功能受损,严重者发展为慢性肾衰竭。
4.其他可能的并发症
皮肤长期压疮风险升高,特别是下肢感觉缺失者。
心理和社会功能问题,如因身体残疾引发的焦虑或抑郁。
先天性脊柱裂的影响因个体差异而有所不同,早期干预和综合治疗(如手术修复、康复训练、泌尿功能管理)可以在一定程度上改善预后。
