任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.碘的摄取:甲状腺从血液中主动摄取碘。甲状腺滤泡细胞膜上的钠-碘同向转运体将碘离子转运至细胞内,这一过程高度依赖于甲状腺刺激激素的调控。
2.甲状腺球蛋白的合成和分泌:甲状腺球蛋白是一种大分子糖蛋白,由甲状腺滤泡细胞合成并分泌到滤泡腔内,为甲状腺激素提供了合成基础。
3.碘化和耦联:
碘化过程:过氧化物酶催化下,碘离子被氧化形成活性碘,与甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基结合,形成单碘酪氨酸和双碘酪氨酸。
耦联过程:两个DIT分子耦联形成T4,一个MIT分子与一个DIT分子耦联形成T3。
4.激素的释放:在滤泡细胞内,含有碘化酪氨酸的甲状腺球蛋白经溶酶体降解,释放出T4和T3进入血液。此过程也受到TSH的刺激。
5.血液运输和作用:T4和T3在血液中与载体蛋白结合运输,其中绝大多数为T4。在外周组织通过脱碘酶作用,部分T4转化为更具生物活性的T3,发挥调节代谢、促进生长发育等多种生理功能。
甲状腺激素的合成过程精细且受多重调控,任何环节的异常都可能导致甲状腺功能紊乱,如甲状腺功能减退或亢进。需要关注可能影响该过程的因素,以确保人体正常的代谢活动。