朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.早期康复评估:
在开始任何步行训练前,需要由专业的康复医生或物理治疗师对患者进行全面评估,以确定适合的康复方案。
评估内容包括肌力、关节活动度、平衡能力以及神经损伤程度等。
2.肌力和柔韧性训练:
通过锻炼增强下肢肌肉力量,如卧床的腿部抬高练习、膝关节屈伸运动等。
柔韧性训练则包括关节活动度的维持与改善,通常每日进行数次被动和主动的关节拉伸。
3.体位转换训练:
学习如何从仰卧位到坐位,再从坐位到站立位,这些基本动作是实现步行的基础。
每个动作都需要逐渐增加难度,并确保安全性。
4.平衡与协调性训练:
可以借助如平衡板、健身球等设备,进行坐位或站立位的平衡训练,提升身体的稳定性。
协调性训练有助于提高双下肢的协同工作能力,常用方法包括步态分析和特定的协调性练习。
5.辅助工具使用:
辅助步行设备如助行器、拐杖可以帮助重度瘫痪患者在早期阶段学习重新行走。
在使用过程中需要专业人员的指导,以确保正确的使用方法和姿势。
6.步态训练:
在步态跑步机上进行逐步强化步行能力训练,根据患者自身情况调整速度和时间。
可采用负重式步态训练系统,使患者在部分负荷状态下练习步行,减少跌倒风险。
康复过程须循序渐进,切勿心急以免造成二次损伤。重度瘫痪者的康复训练应在专业人员指导下进行,同时关注患者心理状态,给予其足够的支持和鼓励。
