发布于:2025-01-15
陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
动脉硬化无法通过单一食物逆转,饮食调理的核心是长期坚持限制饱和脂肪与反式脂肪、增加膳食纤维和不饱和脂肪酸的摄入模式,并配合控制血压、血脂、血糖。
1、控制总能量与体重:超重人群减重5%至10%即可改善血脂与血管内皮功能。每日主食中至少三分之一替换为全谷物,如燕麦、糙米、荞麦,减少精白米面比例。
2、限制饱和脂肪与反式脂肪:每日饱和脂肪供能比低于总热量的7%。动物油脂、肥肉、黄油、奶油、椰子油、棕榈油需减少;糕点、饼干、油炸食品中可能含反式脂肪,需查看配料表中是否出现氢化植物油。
3、增加不饱和脂肪酸:每周吃鱼2至3次,其中至少1次为富含多不饱和脂肪酸的深海鱼。烹调油可选橄榄油、菜籽油、亚麻籽油,每日用量控制在25至30克。
4、提高膳食纤维摄入:每日蔬菜300至500克,深色蔬菜占一半;水果200至350克;豆类及坚果适量。可溶性膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
5、限制钠盐与添加糖:每日食盐不超过5克,注意酱油、腌制品、加工肉制品中的隐性钠。添加糖每日不超过25克,含糖饮料尽量不喝。
6、戒烟限酒:烟草直接损伤血管内皮,酒精升高甘油三酯。已确诊动脉硬化者应戒烟,酒精摄入越少越好。
《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,明确建议成年人每日食盐摄入不超过5克、烹调油25至30克、添加糖不超过25克。该指南同时提出,增加全谷物、蔬菜、水果和水产品摄入,有助于降低心血管疾病风险。
操作步骤:购买包装食品时,先看营养成分表中的钠、饱和脂肪、反式脂肪三项;再看配料表,若“氢化植物油”“起酥油”“人造奶油”排在前列,应减少购买频率。
第一手案例:一位52岁男性,低密度脂蛋白胆固醇3.8毫摩尔每升,颈动脉超声提示内中膜增厚。在未用药前提下,通过6个月饮食调整——每日燕麦50克替代部分白粥、每周吃鱼3次、烹调油改为菜籽油并控量、每日食盐降至5克——复查低密度脂蛋白胆固醇降至3.0毫摩尔每升,体重下降4公斤。该案例说明饮食干预对早期动脉硬化危险因素有实际作用,但不能替代必要的药物治疗。
动脉硬化的进展与血压、血脂、血糖直接相关。血压应控制在130/80毫米汞柱以下(合并糖尿病或肾病者目标更严);低密度脂蛋白胆固醇目标因危险分层而异,确诊心血管疾病者通常需低于1.8毫摩尔每升;糖化血红蛋白应低于7%。饮食调理只是基础,指标不达标时需由医生评估是否启动药物治疗。
动脉硬化的饮食调理以限制饱和脂肪、增加膳食纤维和不饱和脂肪酸为核心,需长期执行并同步控制血压、血脂、血糖,单靠饮食不能替代规范治疗。
否。木耳是普通食材,没有软化血管的作用。动脉硬化是脂质沉积和纤维化的结构性改变,无法通过单一食物逆转,均衡饮食才有意义。
动脉硬化患者能吃鸡蛋吗能。多数人每日1个全蛋可以接受,蛋黄含胆固醇但同时也含卵磷脂等成分。若血脂控制不佳,可隔日吃1个蛋黄,具体由医生评估。
动脉硬化喝醋能改善吗否。醋进入人体后被代谢,不能直接作用于血管壁。目前没有可靠证据表明喝醋能延缓动脉硬化,过量还可能刺激胃黏膜。
动脉硬化吃深海鱼油有用吗部分有用。鱼油中的多不饱和脂肪酸有助于降低甘油三酯,但对低密度脂蛋白胆固醇作用有限。是否补充及剂量需医生根据血脂情况判断。
动脉硬化患者需要完全不吃肉吗否。完全不吃肉可能导致蛋白质和铁摄入不足。建议选择去皮禽肉、瘦肉,每日50至75克,减少肥肉和加工肉制品即可。
本文由陈中璞医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南(2023年版).
[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病一级预防指南(2020).
[4] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版).
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