管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗适用于轻度痔疮患者:
饮食调整:增加膳食纤维摄入量,例如多吃蔬菜、水果和全谷类,同时保证每日饮水量达到1500-2000毫升,有助于保持大便通畅,减少对肛门静脉的压力。
养成良好的排便习惯:避免长时间蹲厕,不要过度用力,每次排便时间控制在5分钟以内。
局部护理:可以使用温水坐浴,每次10-15分钟,每日1-2次,可以帮助缓解局部充血和疼痛。
药物辅助:常见药物包括栓剂、外用软膏及口服静脉活性药物,这些药物可以改善症状但并不能彻底根治。
2.非手术治疗适用于中度痔疮或保守治疗效果不显著的患者:
橡皮圈结扎术:适用于内痔,方法是在痔核基部套上橡皮圈,使其缺血坏死后自然脱落。
硬化剂注射:通过注射硬化剂使痔核萎缩消退,一般适用于Ⅰ至Ⅱ度内痔。
红外线或激光凝固疗法:利用高温破坏痔核组织,使其收缩,是一种微创治疗方式。
3.手术干预适用于重度痔疮患者或反复发作者:
传统痔切除术:直接切除痔核,是最彻底的治愈方式,但术后恢复期较长。
痔上黏膜环切术:针对脱垂性内痔,通过切除部分直肠黏膜带,术后疼痛较轻,恢复快。
激光手术:微创且恢复快,对一些患者有明显效果。
若选择手术治疗,应根据个体健康状况、经济条件及医生建议制定方案。日常生活中应继续保持良好生活习惯,以防复发,包括健康饮食、按时排便和避免久坐久站等。
