难治性腹水的病因是什么

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:难治性腹水通常是由于严重的肝病、心脏疾病或癌症等引起。其具体病因主要包括以下几个方面:

1.肝硬化:约80%的难治性腹水患者是由于肝硬化引起。肝硬化时,肝脏纤维化导致门静脉高压和低白蛋白血症,从而导致腹腔内液体积聚。

2.肾功能不全:肾功能受损会影响体内水盐平衡,导致钠和水潴留,最终形成腹水。

3.心力衰竭:严重的心力衰竭可导致静脉回流受阻,增加腹腔内静脉压力,使腹水形成。

4.肿瘤:腹腔内的恶性肿瘤,如胃癌、卵巢癌或胰腺癌等,可能直接导致腹腔内液体积聚。肿瘤转移到腹膜也能引起腹水。

5.结核性腹膜炎:结核菌感染腹膜,引起腹膜炎症反应,导致腹水生成。

6.营养不良:严重营养不良或低蛋白血症可降低血浆胶体渗透压,促使液体从血管渗出到腹腔。

在处理难治性腹水时,应首先明确其病因,并结合患者的总体健康状况选择合适的治疗方案。这些治疗方法可以包括药物治疗、低盐饮食、腹腔穿刺放液及其他相对复杂的医疗干预手段。

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