早期肺腺癌怎么治疗

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:早期肺腺癌主要通过手术治疗,辅以必要的放疗和化疗,以提高治愈率和生存率。

1.手术治疗:

早期肺腺癌患者的首选治疗方法是外科切除,包括楔形切除、段切除和肺叶切除等。

肺叶切除术通常为标准手术方式,适用于大多数早期患者,5年生存率可达到70%-90%。

对于无法耐受肺叶切除的患者,可以选择保留更多正常肺组织的楔形切除或段切除。

2.放射治疗:

放疗可以作为辅助治疗,尤其在手术后有残留肿瘤或者手术风险较大的情况下。

对于不适合手术的患者,立体定向放射治疗(SBRT)是一种选择,局部控制率可达80%以上。

3.化学治疗:

辅助化疗适用于高风险复发的患者,如淋巴结转移或肿瘤侵及胸膜者。

常用药物包括铂类和紫杉醇类药物,能够提高长期生存率。

4.靶向治疗和免疫治疗:

部分早期肺腺癌患者可能存在特定基因突变,如EGFR、ALK等,此时靶向药物如厄洛替尼或克唑替尼可能有效。

免疫检查点抑制剂在某些情况下也可使用,特别是PD-1或PD-L1表达阳性的患者。

早期肺腺癌的治疗方案需综合考虑患者的具体情况,包括年龄、身体状况、肿瘤大小及位置等。通过多学科团队的合作,选择最适合的个体化治疗方案,能够显著提高治愈几率和生活质量。

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