张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
视网膜捐献并非直接摘取整个眼球,而是通过专业手术获取角膜组织,用于帮助角膜盲患者重获光明。捐献流程包括登记、医学评估、法律确认及术后处理四个核心环节,需遵循自愿、无偿、知情同意原则。
有意向者需前往当地眼库或红十字会填写《中国人体器官捐献志愿登记表》,提供身份证明、联系方式及基础健康信息。眼库工作人员会进行初步筛查,排除艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等传染性疾病,以及眼部肿瘤、严重眼外伤等影响角膜质量的疾病。
通过初步审核后,眼库会安排专业眼科医生进行裂隙灯检查、眼底检查及血清学检测,评估角膜内皮细胞密度、透明度及厚度。若存在活动性角膜炎、角膜白斑、青光眼晚期等情况,则不符合捐献标准。评估合格者需签署《角膜捐献知情同意书》。
捐献者需在两位无利害关系的见证人(如律师、社区工作人员)面前,签署《角膜捐献法律文书》,明确捐献意愿及用途。若捐献者生前未明确表示,则需取得全部直系亲属(配偶、子女、父母)书面同意。
捐献者去世后6小时内,眼库医生须在无菌手术室完成角膜摘取,保留眼球结构以维持遗体外观。术后由眼库进行角膜保存(短期4℃湿房保存,长期采用器官培养液保存),并分配至有资质的医疗机构。捐献者家属可获颁《角膜捐献荣誉证书》。
角膜捐献的年龄限制通常为2岁至80岁,但需排除角膜软化、圆锥角膜晚期等特定疾病。捐献者若患有恶性肿瘤、败血症、狂犬病等全身性疾病,同样无法捐献。角膜摘取后需在24小时内完成移植手术,因此眼库会根据等待名单的紧急程度进行分配。
捐献后,眼库会向家属提供角膜去向说明(不透露受捐者身份信息),并协助办理遗体火化及后续事宜。部分城市为捐献者提供纪念园或纪念碑,家属可申请参与缅怀活动。
需要明确的是,角膜捐献不会影响遗体告别仪式,专业医生会采用填充物恢复眼球外观。捐献者生前患有白内障、近视、老花等常见眼病,通常不影响角膜使用。若在登记后健康状况发生变化,应立即通知眼库,以便重新评估捐献资格。捐献者家属若临时反悔,可在角膜摘取前书面撤销同意。
