冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼻窦炎通常由病毒感染引起,也可能由细菌或真菌感染导致。常见症状包括鼻塞、流涕、面部疼痛和压迫感、嗅觉减退、发热等。在急性鼻窦炎中,病程通常持续不到4周;慢性鼻窦炎则症状持续超过12周。
当怀疑或确诊为细菌性感染时,医生可能会考虑使用抗生素进行治疗。头孢类抗生素是一种广谱抗生素,对许多革兰氏阳性和部分革兰氏阴性细菌有效。对于急性细菌性鼻窦炎,可能会选用头孢克洛、头孢呋辛等药物。
使用头孢类药物时需注意过敏史,尤其是对青霉素过敏的人群,因为两者之间有一定交叉过敏反应。常见副作用包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹泻等,严重者可能出现皮疹或其他过敏反应。长期使用可能影响肠道菌群平衡,导致菌群失调。抗生素的使用需严格遵医嘱,不可自行增减剂量或提前停药,以免引起耐药性。
除了抗生素治疗外,鼻窦炎还可以通过其他方法缓解症状。例如,使用生理盐水喷雾清洗鼻腔以保持湿润,减轻黏膜水肿;使用鼻用糖皮质激素来减少炎症反应;口服或喷鼻减充血剂短期内可以缓解鼻塞症状,但不建议长期使用。必要时可以进行手术治疗以改善通气引流。
鼻窦炎的治疗需要根据病情严重程度和类型制定个体化方案。未经专业评估,不应擅自使用抗生素。若症状持续或加重,应及时就医。
