冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
听力损失是导致耳鸣和耳胀的常见因素之一，当内耳或听觉神经受损时，脑部会错误地解读信号，产生耳鸣。老年性听力损失和突发性听力损失都可能伴随耳鸣和耳胀。根据相关研究，约有70%以上的老年人会经历与年龄相关的听力损失，这其中多数人也会出现耳鸣症状。
耳部感染尤其是中耳炎，常常伴随着耳鸣和耳胀。在急性或慢性中耳炎中，中耳腔积聚的液体和炎症会导致耳膜张力增加，进而引起耳鸣和胀感。小儿中耳炎更为常见，每年大约有20%的儿童会因中耳炎就诊，若没有及时治疗，可能导致严重的听力问题。
中耳积液，即非感染性液体滞留于中耳，是另一个导致耳鸣和耳胀的原因。这种情况在儿童中较为普遍，患病率高达全球范围内5%-15%。液体的积聚通常会导致耳内压力变化，听觉不适，甚至导致暂时性听力下降。
某些药物具有耳毒性，如阿司匹林、某些抗生素（如氨基糖苷类）、利尿剂等，可能会引起耳鸣。有数据显示，长期使用耳毒性药物可能导致30%以上的患者出现耳鸣或听力障碍。在用药过程中，仔细遵循医嘱并定期监测听力非常重要。
长期暴露于高强度噪声环境中，例如工业噪声或音乐会，可能导致噪声性听力损失，这是一种不可逆的内耳损伤。研究表明，约有10%至15%的人群因工作场所的噪声接触而受到听力损害。在这些情况下，耳鸣和耳胀也较为常见。
精神压力与焦虑对耳鸣的发生也有显著影响。在高度紧张或焦虑状态下，人体的生理反应可能会加剧耳鸣症状。一项针对200名耳鸣患者的调查显示，其中超过60%的患者在压力增加时耳鸣症状加重。
对于耳鸣和耳胀，及早识别和采取干预措施十分关键。听力检查、耳部影像学检查及专业咨询等都是有效的方法。日常生活中需要注意保护听力，避免长时间暴露于噪声环境中，同时保持良好的心理状态。通过综合调节，可以有效减轻耳鸣和耳胀带来的困扰。