王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠粘连通常发生在腹部手术后,约有90%的腹部手术患者会出现某种形式的肠粘连。肠粘连是由于腹腔内组织愈合过程中纤维化组织形成所导致,这些纤维带可以阻碍正常的肠道活动。除了手术因素,炎症性疾病如阑尾炎、盆腔炎及腹膜炎也可以引起肠粘连。
肠粘连的症状包括腹痛、恶心、呕吐及便秘等。在诊断时,医生通常会首先考虑患者的病史,然后通过体检来判断是否存在肠梗阻的迹象。影像学检查如腹部X光、超声波及CT扫描是用于确认肠粘连的主要工具。这些检查可以帮助识别肠粘连的位置和其对肠道的影响程度。
多数轻度肠粘连无需特殊治疗,通过饮食调整和药物缓解症状即可。对于严重肠粘连引起的肠梗阻,手术干预成为必需。外科手术包括松解粘连和重建肠道通路,是解决严重肠粘连问题的有效方法。近年来,微创技术的应用使得手术风险和恢复时间大幅减少。
预防肠粘连最有效的方法之一是在手术中使用防粘连材料,这些材料可以减少术后纤维化形成。术后早期活动可以促进肠道蠕动,降低粘连发生的概率。针对腹部感染性疾病,应及时进行抗生素治疗,以减少炎症导致的粘连风险。
从全球范围来看,肠粘连每年导致直接死亡的人数较少,主要是因为现代医学技术能够在早期发现并干预。同时,肠粘连通常不会直接成为致死因素,而是通过引发肠梗阻或其他并发症增加死亡风险。对于任何出现肠道不适的症状,都应尽快寻求专业医疗建议,以避免潜在的严重后果。在临床实践中,预防及及时处理肠粘连问题至关重要,它不仅能提高生活质量,还能显著减少潜在的生命威胁。
