张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
即使在残疾状态下,强直性脊柱炎患者仍然可能经历疼痛、僵硬和疲劳等症状。治疗目标包括减轻这些症状,提高患者的舒适度。非甾体抗炎药是常用的药物,可以有效地缓解关节和背部的疼痛以及晨僵。生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,也可以用于控制炎症,从而减少疼痛和僵硬感。局部注射类固醇也是一种选择,可以短期内快速缓解严重的局部痛苦。
物理治疗和康复训练对于维持残疾患者的日常活动能力至关重要。定期的伸展和强化练习有助于保持脊柱的灵活性,并防止肌肉萎缩。研究表明,每周至少进行3次、每次30分钟的锻炼可以显著提高患者的运动能力和生活质量。姿势矫正和呼吸练习也被证明能够帮助保持胸廓扩张和良好的肺功能。辅助设备,如拐杖或支架,可能有助于患者保持独立性。
未充分控制的强直性脊柱炎可能引起多种并发症,包括骨质疏松、心血管疾病和眼部问题等。通过长期使用药物和生活方式干预,可以降低出现这些并发症的风险。定期监测骨矿密度有助于早期发现并处理骨质疏松,降低骨折风险。心血管健康的评估与管理,通过调节饮食和增加锻炼,可以降低心脏病发作的几率。
罹患慢性疾病并伴随残疾会对个人的心理健康产生重大影响。抑郁和焦虑在这类患者中比较常见,在医疗计划中纳入心理咨询或支持小组有助于增强患者的心理韧性。心理治疗,如认知行为疗法,已被证明对缓解精神压力和改善情绪具有积极效果。社交支持系统,包括家人和朋友的关爱,也是维持心理健康的重要因素。
治疗不仅仅是为了控制疾病进程,更是为了提高患者的整体幸福感和生活满意度。即便在残疾阶段,积极的干预仍然能够显著改善生活质量、延缓疾病进展,并减少并发症的发生。患者应与医生密切合作,制定个性化的治疗方案,并根据需要及时调整。
