杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
干燥综合征通常首发症状之一即为口腔干燥,患者会感到嘴巴干涩,唾液黏稠。这是由于患者的唾液分泌减少或完全停止。正常情况下,成人每天的唾液分泌量约为0.5-1.5升,而干燥综合征患者可能仅有这个数字的10%至30%,这导致口腔黏膜失去湿润。唾液分泌减少使得患者进食时容易卡喉咙,讲话也变得困难。
由于唾液具有抑制细菌繁殖、清除食物残渣及中和口腔内酸性环境的作用,唾液不足会严重破坏口腔生态平衡,使龋齿风险显著增加。患上干燥综合征的患者发现龋齿显著增多,甚至过去从未出现过龋齿的人群,龋齿的发生率也明显上升。研究表明,唾液减少可导致牙齿脱矿风险增加,继而更易被细菌侵蚀。
干燥综合征患者还更易罹患牙周疾病。这主要是因为唾液分泌减少影响到口腔内良好的清洁环境,使得牙龈容易受感染和发炎。研究显示,大约30%-50%的干燥综合征患者会在早期患上不同程度的牙周病。常见症状包括牙龈红肿、出血、退缩以及牙根外露等。
由于唾液分泌不足,患者舌头上容易形成厚重的舌苔,这是由于食物残渣和细菌无法正常被清理所致。舌面较干且色泽相对暗沉是眼见的特征之一,这不仅令人不适,也可能导致口臭等问题。
部分干燥综合征患者会出现耳下腺、颌下腺等唾液腺体肿胀。这是因为这些腺体由于长期负担增加,唾液难以排出造成的。造影检查中可以观察到腺体大小的变化,这可能与免疫系统攻击腺体组织有关。
干燥综合征在牙齿方面的早期体征有明显特点,包括口腔干燥、龋齿增多、牙周疾病、舌苔变化和唾液腺肿大。如出现上述症状,应尽快就医进行全面评估和治疗,以免引发进一步的口腔健康问题。在日常生活中保持良好的口腔卫生习惯,定期检查牙齿,以及及时沟通健康问题是非常重要的保障。
