管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮又称压疮,是由于长期卧床或身体局部持续受压引起的局部组织坏死。其主要原因是压力超过了毛细血管正常灌注压,导致局部组织缺血坏死。此时,仅靠生理盐水并不能有效预防,因为它无法改变外部压力和促进血液循环。
每2小时进行一次体位变换,可以有效减轻局部压力,促进血液循环,降低褥疮的风险。研究表明,定期翻身可以使褥疮发生率降低约50%。尤其对于长期卧床者,家属或护理人员应严格遵循这一原则,不依赖于生理盐水或其他外用药物。
抗褥疮床垫有助于分散身体压力,减少局部受压时间。目前市场上常用的抗褥疮床垫包括气垫床、凝胶垫和记忆海绵床垫等。选用合适的床垫可以显著降低褥疮风险,研究显示可减少30%至40%的发病率。
保持皮肤清洁干燥对预防褥疮极为重要。每日需要用温水和中性肥皂轻柔清洗皮肤,并用软毛巾拍干。避免使用过热的水和刺激性的清洁用品。生理盐水在清洁过程中可用于冲洗伤口,但不能替代日常清洁护理。
充分的营养摄入有助于维持皮肤健康,提高机体免疫力,促进组织修复。均衡的饮食应包含足够的蛋白质、维生素和矿物质。临床数据显示,营养不良者患褥疮的概率是营养充足者的2倍。通过调整饮食来预防褥疮比单纯依赖外用药物如生理盐水更加有效。
在预防或护理褥疮时,生理盐水只能作为一种辅助材料,主要用于伤口的清洗,而非预防措施的核心。褥疮的防治需要综合考虑多种因素,包括科学的护理、合理的床上用品选择、定期的体位变换以及均衡的营养摄入等。科学系统的护理方法远比单纯依赖某一具体药物更为有效。在实际操作中,需根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,以达到最佳的预防效果。
