刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
针对幽门螺杆菌感染:若确诊为幽门螺杆菌阳性胃炎,通常采用“三联疗法”或“四联疗法”,包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如阿莫西林与克拉霉素)及铋剂(在四联疗法中添加)。疗程一般为10-14天。 胃酸过多缓解:质子泵抑制剂(如泮托拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)用于减少胃酸分泌,减轻胃壁刺激。 胃黏膜保护:药物如硫糖铝或铋剂有助于形成胃黏膜保护屏障,防止进一步损伤。 缓解胃肠动力问题:如伴随胃排空延迟或胃胀症状,可使用促胃动力药物,如多潘立酮或莫沙必利。
避免辛辣、油腻、高脂肪或含咖啡因的食物,这些会刺激胃黏膜。 选择易消化、清淡的食物,如粥、米饭、蒸鱼和蔬菜等,避免生冷食物。 少食多餐,每次进食量减少,但增加进餐频率,以减轻胃负担。 避免空腹喝酒或吸烟,因为这些会加重胃部炎症。
保持规律作息,避免熬夜。睡眠不足或长期疲劳会削弱胃黏膜自我修复的能力。 管理压力,通过瑜伽、冥想或其他方法缓解精神紧张,减少胃酸分泌异常。 远离非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林),因为它们可导致胃黏膜损伤。如必须使用,可咨询医生同时服用胃黏膜保护药物。 控制体重,肥胖者腹内压较高,可能加剧胃反流和相关炎症。
如果胃炎由胆汁反流引起,需通过调整饮食结构或手术干预以减少胆汁逆流。 如果是药物诱发型胃炎,应及时停用致病药物,并更换其他治疗方案。 自身免疫性胃炎需要定期监测维生素B12水平,必要时补充此营养素,因其可影响血液系统健康。胃炎的治疗需要综合考虑病因和个体差异,同时须严格遵守医嘱。对于长期反复发作的胃炎,应警惕是否存在胃溃疡或恶性病变风险,必要时进行胃镜检查明确病因。
