文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
被蜜蜂蛰伤后的处理需遵循“立即拔除毒刺、中和毒素、局部处理、观察全身反应”的原则。具体包括：迅速移除毒刺以避免更多毒素注入；用碱性液体清洗伤口以中和酸性毒液；冷敷缓解肿痛；密切监测过敏症状。严重反应需立即就医。
蜜蜂蛰伤后，毒刺常留在皮肤中，毒囊会持续收缩注入毒素。应使用指甲、卡片等硬物横向刮除毒刺，避免用手指捏压毒囊，否则会加速毒素释放。通常毒刺在30秒内移除可减少约50%的毒素注入。
蜜蜂毒液呈酸性（pH值约5.0-5.5），可用肥皂水、碳酸氢钠溶液（小苏打加水）或弱碱性液体反复冲洗伤口5-10分钟。若无法获取碱性液体，清水冲洗也可清洁创面，减少感染风险。
用冰袋或冷毛巾敷于蛰伤部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。冷敷可收缩血管，减轻局部肿胀、疼痛和炎症反应。避免直接冰敷皮肤，需用布料隔开以免冻伤。
可涂抹炉甘石洗剂或低浓度氢化可的松软膏（如0.5%浓度）缓解瘙痒。若红肿明显，口服抗组胺药物（如氯雷他定10毫克，每日一次）可减轻过敏反应。避免使用酒精或未经消毒的草药，防止继发感染。
约1%-3%的人群可能出现严重过敏反应，症状包括全身荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、晕厥等。若出现上述情况，需立即拨打急救电话或前往急诊，医生可能使用肾上腺素注射（0.3-0.5毫克，大腿外侧肌肉注射）及糖皮质激素治疗。
儿童、老年人或既往有过敏史者，蛰伤后风险更高。若被多只蜜蜂蛰伤（超过10-20处），毒素累积可能导致横纹肌溶解或肾损伤，需住院监测血常规、肌酸激酶等指标。
蜜蜂蛰伤后，多数人仅出现局部红肿、疼痛，持续数小时至3天可自行消退。但需警惕迟发型过敏反应（蛰伤后4-6小时出现）。日常预防措施包括：户外活动时避免使用芳香类护肤品，着长袖浅色衣物，远离蜂巢区域。若曾出现严重过敏，建议随身携带肾上腺素笔，并告知亲友相关急救方法。