刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
劣质奶粉常缺乏蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等必需营养素。儿童摄入后,体重增长缓慢,身高低于同龄标准,严重时出现营养不良性水肿。例如,蛋白质摄入不足会导致血清白蛋白降低,四肢或面部出现凹陷性水肿。部分患儿因钙、磷比例失衡,引发佝偻病,表现为颅骨软化、肋骨串珠或下肢弯曲。
假奶粉中可能含有过量乳糖或无法消化的替代成分,导致肠道渗透压异常。患儿出现腹泻,每日排便次数可达5-10次,粪便呈酸臭味、泡沫状或带有未消化奶瓣。同时伴随腹胀、腹痛,严重呕吐可导致脱水及电解质紊乱,如低钾血症或代谢性酸中毒。
劣质奶粉中若添加工业级原料,如三聚氰胺或尿素,代谢后产生晶体沉积于肾小管。患儿出现血尿、少尿或无尿,尿液中检测出结晶或蛋白。超声检查显示肾脏回声增强或肾盂积水。急性肾衰竭时,血肌酐和尿素氮水平急剧升高,需立即进行透析治疗。
长期摄入缺乏必需脂肪酸或维生素B族的奶粉,可影响脑发育。患儿出现嗜睡、反应迟钝、抽搐或肌张力异常。例如,维生素B1缺乏导致韦尼克脑病,表现为眼球震颤、步态不稳;严重低钙血症可诱发惊厥,发作时四肢僵直、口唇发绀。
部分假奶粉含防腐剂或着色剂,引发过敏反应,如皮肤红斑、荨麻疹或呼吸困难。重金属超标(如铅、汞)则导致慢性中毒,表现为厌食、贫血、行为异常或学习能力下降。儿童饮用假奶粉后,症状轻重与摄入量、持续时间及个体差异密切相关。若发现婴幼儿出现上述任何体征,应立即停用可疑奶粉,并携带剩余奶粉至医疗机构就诊。医生需进行血常规、肝肾功能、电解质及尿常规检查,必要时完善影像学评估。急性期需纠正脱水、保护肾功能,慢性损害则需长期营养支持与康复治疗。家长应通过正规渠道购买婴幼儿配方奶粉,并核对生产日期、成分表及国家批准文号,避免购买无标识或价格异常低廉的产品。
