怀孕的征兆

怀孕最典型且最早出现的征兆是月经停止，若平素月经规律者月经过期10日以上，应高度怀疑妊娠。但停经并非唯一信号，约半数孕妇在停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等早孕反应，这些表现与体内人绒毛膜促性腺激素水平升高相关。

怀孕的常见征兆有哪些

1、月经停止：平素月经周期规律者，月经过期10日以上应怀疑妊娠；若停经达8周，妊娠可能性进一步增大。哺乳期女性月经尚未恢复时也可能再次妊娠，不可仅凭月经状态判断。

2、早孕反应：约在停经6周左右出现，表现为畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，多在停经12周左右自行消失。症状轻重与个体对人绒毛膜促性腺激素的敏感性有关。

3、尿频：妊娠早期因增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱，可引起尿频，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。

4、乳房变化：自觉乳房胀痛，检查可见乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深，乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节。

5、生殖器官变化：阴道黏膜及宫颈充血呈紫蓝色，子宫增大变软，停经6至8周时子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。

6、其他表现：部分孕妇出现雌激素增多的表现，如蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，少数出现不伴有子宫出血的子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘等。

如何确认怀孕

早孕症状仅供初步参考，确诊需依靠客观检查。尿妊娠试验在停经后即可检测，血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10日即可从母血中检出，超声检查在停经5周后可显示宫内妊娠囊。据《中华妇产科学》第3版记载，血人绒毛膜促性腺激素放射免疫测定法灵敏度高，是诊断早孕的可靠指标之一。

需要留意的情况

早孕反应严重者若出现持续呕吐、不能进食、体重明显下降，需及时就医排除妊娠剧吐。停经后出现腹痛或阴道流血，应警惕异位妊娠可能，须尽快就诊。月经不规律者不能仅凭停经天数判断，应结合血人绒毛膜促性腺激素及超声结果综合评估。

常见问题

血人绒毛膜促性腺激素在受精后约10日可检出，尿妊娠试验一般在停经后即可检测，停经7至10日检测准确性更高。

否。约半数孕妇出现早孕反应，部分孕妇整个孕期无明显恶心呕吐，无早孕反应不能排除妊娠。

会。哺乳期排卵可能先于月经恢复，月经尚未来潮时仍可能受孕，需采取可靠避孕措施。

否。尿频也可见于尿路感染等疾病，妊娠早期尿频因子宫压迫膀胱所致，需结合停经史及其他检查鉴别。

是。若出现持续呕吐、不能进食、体重明显下降，需及时就医排除妊娠剧吐，避免水电解质紊乱。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.