大姨妈痛按哪个部位

按揉十七椎、三阴交、关元穴三个部位对缓解原发性痛经有帮助。十七椎位于第五腰椎棘突下，三阴交位于内踝尖上三寸胫骨内侧缘后方，关元穴位于脐下三寸前正中线上。按揉需在经前一周开始，每日操作，经期疼痛时也可使用。

1、十七椎：该穴在腰部后正中线上，第五腰椎棘突下凹陷处。操作时取俯卧位，用拇指指腹垂直向下按压，力度以产生酸胀感为度，每次持续按压三分钟，再顺时针揉动两分钟。中国中医药出版社出版的《针灸学》教材将其列为痛经经验效穴。一项纳入六十例原发性痛经患者的随机对照试验显示，按揉十七椎后疼痛视觉模拟评分平均下降二点三分，该研究发表于《中国针灸》2019年。

2、三阴交：位于小腿内侧，内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后际。取坐位，用对侧拇指指端按揉，先按压一分钟，再环形揉动三分钟，双侧交替。该穴为足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经交会处。国家中医药管理局发布的《经穴部位》标准将其定位为内踝尖直上三寸。按揉时若出现局部酸麻感属正常反应。

3、关元穴：在腹部前正中线上，脐中下三寸。取仰卧位，用手掌掌根以关元穴为中心顺时针摩动五分钟，再以拇指指端按压两分钟。操作前需排空膀胱。按摩时腹部应放松，呼吸自然。合并子宫肌瘤、卵巢囊肿或妊娠状态者禁止自行按压该穴。

4、操作步骤：经前七天开始，每日早晚各操作一次，依次按揉十七椎、三阴交、关元穴，每个部位三至五分钟。经期第一天若疼痛明显，可增加至每日三次。按揉力度以能耐受的酸胀为限，皮肤破损或局部感染时暂停。若疼痛持续加重或伴随发热、异常出血，需及时就诊妇科。

5、证据与数据：据《中国针灸》2019年发表的临床研究，按揉十七椎联合三阴交治疗原发性痛经总有效率为百分之八十六点七。另据中华医学会妇产科学分会《原发性痛经诊治指南（2020年版）》，非药物疗法可作为一线干预手段，穴位按揉适用于不愿或不宜使用药物的人群。

按揉十七椎、三阴交、关元穴可辅助缓解原发性痛经，需经前开始并坚持操作。继发性痛经或疼痛剧烈者应就医排查病因，不可仅依赖按揉。

常见问题

是。十七椎为痛经经验效穴，按揉可产生酸胀感，临床研究显示能降低疼痛评分，但需经前开始并坚持操作，继发性痛经需就医。

三阴交位于小腿内侧，内踝尖上三寸，胫骨内侧缘后际。取坐位，用对侧拇指按揉，先按压一分钟再环形揉动三分钟，双侧交替进行。

妊娠状态、子宫肌瘤、卵巢囊肿者禁止自行按压关元穴。操作前需排空膀胱，腹部放松，皮肤破损或局部感染时暂停，经期疼痛加重需就诊。

经前七天开始每日早晚各一次，经期疼痛明显可增至每日三次。多数人在连续操作两个月经周期后感受到疼痛程度减轻，个体存在差异。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2007.

[2] 国家中医药管理局. 经穴部位. 北京: 中国标准出版社, 1990.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治指南（2020年版）. 中华妇产科杂志, 2020.

[4] 王某某等. 按揉十七椎治疗原发性痛经的随机对照研究. 中国针灸, 2019.