肺小结节是什么病

2024-10-08
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:肺小结节是一种常见的影像学发现,其实并不是一种独立的疾病,而是指在肺部通过影像检查(如胸部X光片或CT扫描)发现的小于3厘米的圆形或椭圆形病灶。大多数肺小结节是良性的,但也有部分可能是恶性肿瘤,因此需要进一步评估和监测。

1.定义

肺小结节是指直径小于3厘米的局限性、圆形或类圆形的肺内病灶。这些病灶可以是单发或多发,位置通常在肺实质内部。

2.分类

肺小结节可以根据其性质分为良性和恶性两大类。

良性肺小结节:包括炎性肉芽肿、错构瘤、细菌感染后遗留的瘢痕等。

恶性肺小结节:主要指肺癌或转移性肿瘤。

3.原因

形成肺小结节的原因多种多样,包括感染、炎症、肿瘤及其它肺部疾病。

感染:如肺结核、真菌感染。

炎症:如过敏性肺炎、肉芽肿性疾病。

肿瘤:如早期肺癌、转移性癌。

其它:如血管异常、外伤后的纤维化结节。

4.评估和诊断

在发现肺小结节后,需要进一步的评估以确定其性质。

影像学检查:复查CT扫描,可以帮助观察结节的大小、形态及变化。

PET-CT:可以评估结节的代谢活性,有助于鉴别良恶性。

活检:对可疑的结节进行穿刺活检或手术切除,以获取组织进行病理检查。

5.治疗和管理

根据肺小结节的性质和大小,采取不同的处理方式。

良性肺小结节:通常无需特殊治疗,只需定期随访和监测。

可疑或恶性肺小结节:需要进一步干预,如手术切除、放疗或化疗。

肺小结节是一种常见但不一定严重的肺部影像学发现,多数情况下良性,但不排除恶性可能。发现肺小结节后应结合临床表现和进一步检查结果进行综合分析和判断,以确定最佳处理方案。

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