耳垂有褶皱一定是冠心病

耳垂有褶皱不等于冠心病，二者不存在一一对应关系。耳垂皱褶在医学上称为Frank征，属于一种体表体征，可见于部分冠心病患者，也可见于血脂异常、糖尿病、高血压人群，以及无基础疾病的健康老年人，单凭该体征不能确诊或排除冠心病。

1、命名来源：Frank征由美国医生Sanders T. Frank于1973年在新英格兰医学杂志报道，描述为耳垂出现对角线皱褶，因此该体征以Frank命名。

2、流行病学数据：一项纳入多个人群研究的系统评价提示，Frank征在冠心病患者中的检出率约为百分之六十，在非冠心病对照人群中约为百分之三十，两组之间存在重叠，说明该体征既不敏感也不特异。

3、机制推测：耳垂局部血管细小，对动脉粥样硬化相关的微循环改变较为敏感，弹性纤维退化后可能形成皱褶，但这一推测尚未完全阐明，不能作为诊断依据。

4、相关因素：除冠心病外，年龄增长、睡眠姿势压迫、耳垂局部皮肤老化、糖尿病、血脂异常、高血压均可导致耳垂皱褶出现，需结合整体情况判断。

5、正确做法：发现耳垂皱褶者，应到心内科就诊，由医生评估胸痛、胸闷、气短等症状，结合心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影等检查综合判断，不能仅凭外观下结论。

6、鉴别要点：冠心病诊断依赖症状、危险因素、心电图改变及影像学证据，耳垂皱褶仅可作为提示线索之一，用于提醒关注心血管风险，不具备确诊价值。

7、风险提示：若耳垂皱褶同时伴有活动后胸痛、胸闷、出汗、心悸，或存在吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、早发冠心病家族史，应尽快就医，不宜自行判断或延误。

结语：耳垂皱褶只是可能的心血管风险提示信号，确诊冠心病仍需依靠规范检查，不能据此自行认定或排除。

常见问题

否。耳垂皱褶可见于冠心病患者，也可见于健康老年人及糖尿病、高血压、血脂异常人群，不能作为确诊依据。

建议到心内科就诊，医生会根据症状安排心电图、动态心电图、心脏超声、冠状动脉CT血管成像或冠状动脉造影等检查。

应尽快到心内科就医，评估是否存在心肌缺血，避免自行判断或延误诊治，尤其伴有出汗、心悸时更需及时就诊。

否。部分冠心病患者并无耳垂皱褶，冠心病诊断依赖症状、危险因素及心电图、影像学等检查结果综合判断。

参考资料

[1] 葛均波，徐永健，王辰. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志，2018.

[3] Frank ST. Aural sign of coronary-artery disease. New England Journal of Medicine, 1973.