邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.形态和质地:
乳腺纤维瘤:通常表现为圆形或卵圆形,质地较硬且表面光滑,边界清晰,可自由移动。大多数乳腺纤维瘤直径小于3厘米。
叶状肿瘤:具有分叶状结构,质地较软,边界不如纤维瘤清晰。叶状肿瘤的体积可以很大,有时可超过10厘米,触感较柔软。
2.生长速度:
乳腺纤维瘤:生长速度较慢,通常在几个月到几年内才会明显增大。
叶状肿瘤:生长速度较快,可能在几周至几个月内迅速增大。
3.临床表现:
乳腺纤维瘤:多见于年轻女性,通常无明显症状,仅在体检或自我检查时发现肿块。肿块一般无痛。
叶状肿瘤:也多见于年轻女性,但由于其快速生长,容易引起局部胀痛或压迫感。
4.病理特征:
乳腺纤维瘤:镜下表现为纤维组织和腺体组织混合。
叶状肿瘤:镜下表现为由间质和上皮成分组成的叶状结构,间质细胞排列松散,具备一定潜在恶变风险。
5.治疗方式:
乳腺纤维瘤:小型、无症状者可选择观察随访;较大或有症状者可考虑手术切除。
叶状肿瘤:建议尽早手术切除,因为其快速生长和潜在恶变风险。
确诊乳腺肿块类型需要通过影像学检查和病理活检。对于叶状肿瘤应高度警惕,及时处理,以防止恶性变化。