张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.正常情况:人体红细胞会老化并分解,释放出血红蛋白,这种血红蛋白进一步代谢生成胆红素。胆红素在肝脏被处理后排入肠道,部分在肠道内被细菌转化为尿胆原。通常,尿液中含有微量尿胆原,其浓度范围在0至4mg/dL之间。
2.肝脏疾病:如果肝脏功能受损,如患有肝炎、肝硬化或肝癌,肝脏处理胆红素的能力降低,导致更多的胆红素进入血液并转化为尿胆原,从而使尿胆原水平升高。
3.红细胞破坏增加:溶血性贫血等病症会导致红细胞过多被破坏,释放大量血红蛋白。这会增加胆红素的生产,进而导致尿胆原水平升高。
4.胆道阻塞:胆管堵塞会阻止胆红素从肝脏排出,使得胆红素回流入血,从而增加尿胆原的生成和排泄。
尿胆原阳性虽然常见于上述情况,但也可能由于其他因素引起,例如某些药物作用或者一过性生理变化。因此,出现尿胆原阳性应进行全面检查,包括肝功能测试和影像学检查,以明确具体原因并采取相应治疗措施。