刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.发病机制:
癌细胞脱离原发肿瘤,通过血液循环或淋巴系统进入大脑。
脑组织由于丰富的血供,成为癌细胞易于停留和生长的部位。
2.临床表现:
头痛:约有40%-60%的患者会出现。
神经功能缺损:包括肢体无力、感觉异常等,发生率为30%-50%。
癫痫发作:20%-30%的患者可能会经历不同程度的癫痫发作。
精神状态改变:如记忆力减退、情绪变化等,影响约20%-40%的患者。
3.诊断方法:
磁共振成像(MRI):对脑部结构显示清晰,是首选检查方法。
计算机断层扫描(CT):用于辅助诊断,可快速提供结果。
病理活检:当影像学检查无法明确时,可通过手术取样进行病理学分析。
4.治疗方案:
放射治疗:常用于缓解症状和控制肿瘤生长,包括全脑放疗(WBRT)和立体定向放疗(SRS)。
化疗:基于具体癌症类型选择化疗药物,但因血脑屏障存在,效果有限。
靶向治疗:对于特定基因突变型肺癌,如EGFR突变或ALK重排,可使用相应的靶向药物。
手术治疗:适用于单一或少数可切除的脑转移灶,有助于改善生活质量。
肺癌脑转移是严重的病理状态,需要及时的综合治疗以延长生命和改善生活质量。由于疾病进展迅速,早期发现和干预尤为重要。