罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.认知功能障碍:
大约50%的患者在蛛网膜下腔出血(SAH)后会出现不同程度的认知功能障碍。这些障碍可能涉及记忆力减退、注意力不集中和执行功能受损。
认知恢复时间长短不一,一些患者需数月甚至数年才能部分或完全恢复,而另一些人则可能永久性地受到影响。
2.癫痫发作:
约6-26%的SAH患者会在出血后发生癫痫发作。这种情况可能与脑部损伤引起的神经元异常放电有关。
癫痫发作风险较高的患者通常需要长期服用抗癫痫药物,以减轻发作频率和严重程度。
3.心理问题:
多达46%的SAH幸存者会出现焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等心理问题。这些心理问题可能会影响生活质量和社会功能。
心理治疗和适当的心理支持对于这些患者非常重要,能够帮助他们更好地应对病情带来的心理压力。
4.神经系统后遗症:
部分患者可能会经历持续性的头痛,这是由于脑脊液循环受阻或脑内压力变化所致。
在某些情况下,可能会出现运动障碍、感觉异常或视力问题,这些症状与出血导致的局部脑组织受损相关。
5.血管痉挛和脑梗塞:
SAH后10-15天内,约30%的患者可能会出现血管痉挛,并发脑梗塞,这会进一步加重神经系统损伤。
积极的药物治疗和监测有助于降低这些并发症的发生率。
蛛网膜下腔出血后的康复过程复杂且个体差异较大。早期干预、综合治疗和长期随访管理对于减少后遗症、提高生活质量至关重要。