张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察:医生通过观察患者的姿势、头部与肩膀的位置,对称性等外观特征,初步判断是否存在颈椎病的可能。异常的头颈姿势可能提示颈椎肌肉或关节功能障碍。
2.触诊:医生使用手指轻压患者的颈部进行触诊,以判断颈椎周围肌肉的紧张度、压痛点以及关节的活动情况。触诊过程中,如发现明显的压痛点或肌肉紧张,可提示局部炎症或神经受压。
3.活动度检查:此步骤通过让患者在医生指导下前屈、后伸、侧屈及旋转头部来测试颈椎的活动范围。如果活动受到限制或引发疼痛,可能说明某些关节或软组织存在问题。
4.特殊检查:
Spurling试验:患者侧屈颈部并施加轴向压力,若出现肢体疼痛或麻木,提示神经根受压。
Jackson试验:患者的颈部后仰,并施加侧向压力,如引发疼痛,可提示神经根受刺激。
牵引试验:即通过牵引颈椎以减轻神经根压迫,舒缓症状。
以上检查方法能为颈椎病的诊断提供重要信息,但通常还需结合影像学检查如X线、CT或MRI等做进一步确诊。早期发现和干预对于预防疾病进展和改善生活质量具有重要意义。
