杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性关节炎发作：痛风最典型的症状是突然发生的剧烈关节疼痛，常在夜间发作。约50%至70%的首次痛风发作发生在大脚趾的跖趾关节，但也可影响足踝、膝盖、手指等其他关节。发作时，受累关节会出现红肿热痛，局部皮肤紧绷发亮，有时伴有发热。每次发作持续几天到几周，随着时间推移可能反复发生。
2.痛风石形成：如果血尿酸水平长期较高，尿酸盐结晶可能在皮下或关节处沉积形成痛风石。痛风石常见于耳廓、手指、肘部、膝盖等位置，呈现为硬而不规则的结节。痛风石可以导致组织破坏和畸形，严重者可破溃出白色粉末状物质。
3.尿酸水平升高：痛风患者通常伴有高尿酸血症，即血尿酸浓度增高。正常情况下，男性血尿酸水平小于420微摩尔每升，女性小于360微摩尔每升。当尿酸水平过高时，容易形成尿酸盐结晶并沉积在关节和软组织中，引发炎症反应。
4.肾脏损害：高尿酸血症和反复的痛风发作可引起尿酸性肾病和肾结石。尿酸盐在肾脏中的沉积会损害肾小管功能，引起慢性间质性肾炎，最终导致肾功能减退。高尿酸血症还增加了肾结石的风险。
痛风是一种代谢性疾病，需要长期管理和控制尿酸水平，以减少发作频率和预防并发症的发生。