怎么做膀胱肿瘤手术

2026-01-20
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:膀胱肿瘤手术是一种治疗膀胱癌的常见方法,主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术和部分或根治性膀胱切除术。选择哪种手术方式取决于肿瘤的大小、位置和分期。

1.经尿道膀胱肿瘤切除术:适用于早期非肌层浸润性膀胱癌。这种手术通过尿道插入一根带有摄像头和切割工具的膀胱镜,以切除肿瘤组织。TURBT通常在全身麻醉或局部麻醉下进行,过程约为30至60分钟。术后可能需要在膀胱内放置导尿管,以帮助排尿并冲洗膀胱。

2.部分膀胱切除术:适用于肿瘤局限于膀胱壁的一小部分且侵袭性较低的情况。手术过程中,外科医生移除包含肿瘤的膀胱壁部分,并进行边缘检查以确保没有残留癌细胞。术后可能需要短期住院观察和恢复。

3.根治性膀胱切除术:适用于肌层浸润性或更高阶段的膀胱癌,涉及切除整个膀胱以及周围的淋巴结和可能受影响的其他器官。在男性,可能同时切除前列腺及精囊,而在女性,可能切除子宫、卵巢及部分阴道。术后需建立替代的尿液排出路径,如尿流改道或新膀胱成形术。根治性膀胱切除术通常需要1至2周的住院时间。

术后的注意事项包括定期随访检查,以监测复发风险和管理任何术后并发症。保持健康的生活方式也对康复有积极作用。

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