左侧L侧基底节区，放射冠区及额叶皮层下多发陈旧性腔隙性脑梗塞能否骑自行车

病情分析：骑自行车可能对健康有益，但对于有多发陈旧性腔隙性脑梗塞的患者，需谨慎考虑。病变可能影响运动能力、平衡和协调性，需要评估是否安全参与此类活动。

1.影响因素：基底节和放射冠是大脑调控运动、协调和平衡的重要区域。陈旧性腔隙性脑梗塞在这些区域可能会导致运动功能或协调能力的减弱，从而增加骑行时失去平衡的风险。

2.症状观察：如有轻微偏瘫、共济失调或其他神经系统问题，则不建议骑自行车，因为这些症状可能增加摔倒的风险。

3.体力要求：骑自行车需要一定程度的体力和耐力。额叶皮层下的病变如果影响认知功能，如注意力和反应速度，也可能影响正确处理骑行过程中出现的突发状况。

4.评估与咨询：最好通过专业的医疗评估，包括神经科医生的检查，了解具体影响程度，并听从专业建议。

5.替代方案：若骑自行车被认为不安全，可以考虑其他低风险的运动方式，如散步或游泳，这些活动可以提供锻炼同时减少意外风险。

根据具体情况和医生的评估来决定是否适合骑自行车，始终将安全放在首位。