肺腺癌实性占60%该如何治疗

病情分析：肺腺癌实性成分占60%通常意味着肿瘤具有较高的侵袭性和较差的预后。治疗方案一般包括外科手术、化疗、放疗及靶向治疗等多种方法综合运用。

1.手术：手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。对于可切除的肺腺癌，尤其是局限于肺内的病变，建议采取手术切除。常见的手术方式有肺叶切除术或全肺切除术。

2.化疗：术后辅助化疗适用于大多数中晚期患者。常用的药物为含铂类药物的联合化疗方案，如顺铂或卡铂联合培美曲塞。

3.放疗：对于手术不完全切除或无法手术的患者，放疗是一种重要的局部控制手段。放疗也可以用于缓解症状和改善生活质量。

4.靶向治疗：如基因检测显示存在特定突变（如EGFR突变或ALK重排），靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼、奥希替尼等可能是有效的选择。

5.免疫治疗：对于晚期或复发肺腺癌，PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂呈现出良好的疗效。

具体的治疗方案需要根据患者的整体健康状况、肿瘤的分期、基因突变状态以及患者对治疗的耐受性来制定。在治疗过程中，应密切监测患者的反应和副作用，并及时进行调整。