管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肺癌的转移:肺癌常常会向其他身体部位转移,包括淋巴结、肝脏和骨骼。当癌细胞扩散到这些区域时,可能导致静脉或淋巴管受阻,从而引起腿部肿胀。特别是下肢,如果癌细胞侵袭或压迫了骨盆区域的淋巴管,可能导致淋巴回流障碍,引发下半身的水肿。
2.下腔静脉综合征:如果肺癌在胸腔内生长并压迫下腔静脉,这条负责将下肢及腹部血液送回心脏的大静脉,会因为受到压迫导致下肢及腹部静脉回流不畅,从而引起腿部肿胀和腹水。
3.肝功能受损:肺癌患者若存在肝转移,可能导致肝功能受损。肝脏是人体主要的蛋白质合成器官,当其功能受损时,血浆白蛋白水平降低,导致血浆胶体渗透压下降,液体从血管中渗出至组织间隙,产生浮肿和腹水。
4.营养不良:很多晚期肺癌患者由于癌症耗竭,会出现营养不良,特别是低蛋白血症。这种情况下,血液中的蛋白质浓度不足以维持适当的血浆胶体渗透压,从而导致液体渗出血管,引发水肿和腹水。
5.心脏功能异常:有些肺癌患者可能会发生肺动脉高压,进而影响右心室功能,引起心力衰竭。心力衰竭可导致体循环出现淤积性水肿,表现为腿部肿胀和腹水。
多方面因素可能共同作用,导致肺癌患者出现腿部肿胀和腹水。这需要结合具体病情进行诊断和治疗。
