腰椎间盘突出应选择何种药物镇痛

2025-10-20
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引起的疼痛可以通过多种药物进行缓解,主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经病理性疼痛药物。选用哪种药物或组合应根据患者具体情况而定。

1.非甾体抗炎药:这类药物能够通过抑制炎症介质的释放来减轻疼痛和炎症反应。常用的有布洛芬、萘普生等。这些药物在短期内有效用于轻到中度疼痛的管理。

2.肌肉松弛剂:当疼痛伴随肌肉痉挛时,肌肉松弛剂可以提供帮助,如环苯扎林。这类药物通常与其他镇痛药联合使用,以增强整体镇痛效果。

3.神经病理性疼痛药物:对于持续性或慢性的神经病理性疼痛,可能会使用加巴喷丁或者普瑞巴林等药物。这些药物通过影响神经传导减轻疼痛,适用于长期疼痛管理。

4.类固醇注射:在某些情况下,可直接将类固醇注射到受影响的区域,以快速减轻炎症和疼痛。这种方法通常在其他药物治疗效果不佳时考虑使用。

5.阿片类药物:对于难以控制的剧烈疼痛,尤其是在手术前后的时期,可能会短期处方阿片类药物。这些药物具有较强的镇痛作用,但需谨慎使用,以避免成瘾风险。

在选择药物时,应综合考虑患者的个体差异、药物的副作用以及基础疾病等因素,并在专业医师指导下进行。合理的用药策略对管理腰椎间盘突出引起的疼痛至关重要。

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