罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.病情监测:持续监测患儿的意识状态、瞳孔反应、生命体征(如心率、血压、呼吸),以及观察颅内压变化,及时识别颅内高压症状,如头痛、呕吐、意识改变等。
2.降低颅内压措施:
体位管理:保持头部抬高约30度,有助于静脉回流,降低颅内压。
控制液体摄入:严格控制液体摄入量,以防止过多液体导致颅内压升高。
使用药物:可使用甘露醇、呋塞米等脱水剂以帮助降低颅内压。糖皮质激素类药物也可能用于减轻炎症和水肿。
3.氧合及通气支持:保证呼吸道通畅并提供足够的氧合是关键。必要时使用机械通气来维持正常的二氧化碳水平,避免高二氧化碳加重颅内压。
4.治疗原发病因:解决引起脑水肿和颅内高压的根本问题非常重要。例如,若由感染引起,则需要积极抗感染治疗;如为颅内病变,则可能需要手术干预。
5.营养支持:提供合理的营养支持,促进身体恢复。同时注意电解质平衡,以防止代谢紊乱影响脑功能。
早期识别和干预是护理小儿脑水肿与颅内高压的重要环节。需在专业医护人员的指导下进行个体化处理,确保每一项护理措施的安全和有效性。这种疾病的严重性要求全面和系统的管理策略,以减少长期神经系统损伤的风险。
