如何测量血压

测量血压应优先选择经认证的上臂式电子血压计，在安静环境下坐位休息至少5分钟后进行，袖带下缘距肘窝2至3厘米，且袖带中心与心脏保持同一水平，同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取后两次读数的平均值作为本次测量结果。

测量前的准备条件

• 环境与状态：测量前30分钟内避免吸烟、饮用咖啡或浓茶、进行剧烈运动，并提前排空膀胱；在温度适宜的安静房间内静坐至少5分钟，测量过程中保持不说话、不活动。
• 设备选择：推荐使用通过国际方案验证的上臂式电子血压计，其袖带气囊长度应覆盖上臂周径的80%左右；不推荐使用腕式或手指式电子血压计，因其对测量姿势要求极高，误差较大。
• 体位要求：坐位测量时背部应有支撑，双脚平放于地面，不跷二郎腿；上臂裸露或仅穿薄层衣物，手掌向上自然平伸。

操作步骤与读数要点

1、袖带位置：将袖带平整缠绕于上臂，下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2根手指为宜，袖带中心与心脏处于同一水平。

2、测量次数：同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，舍弃第一次读数，取后两次的平均值作为本次血压值。

3、首次测量：首次测量应同时测量双上臂血压，之后固定选用读数较高的一侧手臂进行日常监测。

4、记录内容：记录收缩压、舒张压及测量时间，若家庭自测血压连续7天，应舍弃第1天数据，取后6天平均值作为判断依据。

证据与数据

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断标准为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱，而诊室血压诊断标准为≥140/90毫米汞柱。该指南由中华医学会心血管病学分会组织制定，属于国内权威行业指南。另据中国高血压防治指南修订委员会2024年发布的数据，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，意味着每4名成年人中约有1例高血压患者，而家庭血压监测能显著提高血压控制率。

常见误差来源

• 袖带尺寸不合适：袖带过小会导致读数偏高，袖带过大则读数偏低，应选择与上臂周径匹配的袖带规格。
• 测量前未充分休息：立即测量可使收缩压读数偏高5至10毫米汞柱。
• 手臂位置不当：上臂低于心脏水平时，每低10厘米，收缩压读数约偏高7至8毫米汞柱。
• 说话或活动：测量过程中说话可使血压读数升高约10毫米汞柱。

家庭血压监测频率

病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次，连续测量7天。早晨应在起床后1小时内、排尿后、早餐前、服药前测量；晚上应在睡前测量。若家庭自测血压连续多次≥135/85毫米汞柱，或诊室血压≥140/90毫米汞柱，应及时就诊由医生评估。

家庭血压监测应使用经认证的上臂式电子血压计，在安静坐位休息5分钟后测量，取后两次读数的平均值，并记录长期数据供医生参考。测量前避免吸烟、咖啡和剧烈运动，袖带位置与心脏齐平，首次测量双上臂后固定选用读数较高侧。

常见问题

是。选择经认证的上臂式电子血压计，安静坐位休息5分钟，袖带下缘距肘窝2至3厘米，连续测2至3次取后两次平均值，首次需测双上臂。

根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱可诊断为高血压，诊室标准为≥140/90毫米汞柱。

袖带下缘应距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2根手指为宜，袖带中心与心脏保持同一水平，上臂裸露或仅穿薄层衣物。

病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各1次；调整用药期间需每天早晚各1次，连续测量7天，舍弃第1天数据取后6天平均值。

否。腕式电子血压计对测量姿势要求极高，误差较大，不推荐用于家庭血压监测，应优先选择经认证的上臂式电子血压计。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2021.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会. 血压测量规范化操作指南. 中华高血压杂志, 2020.