郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
幽门螺杆菌感染的症状表现多样且具有隐匿性，常见临床表现包括上腹部疼痛、腹胀、反酸烧心、恶心呕吐、口臭以及消化道出血相关症状。这些症状因个体差异和感染阶段不同而有所区别，部分感染者可能完全无症状。
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症或溃疡形成，引发上腹部持续性或间歇性隐痛、钝痛，疼痛多位于剑突下或肚脐上方，进食后可能加重，空腹时亦可出现，部分患者表现为夜间痛。
细菌感染干扰胃的正常排空功能，导致食物在胃内滞留时间延长，产生气体堆积，引起腹部胀满感，患者常频繁嗳气以缓解不适，尤其在进食后症状更为明显。
幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，使胃酸分泌异常增多，酸性内容物反流至食管，引发胸骨后烧灼感，即烧心，同时伴有口咽部反酸感，长期存在可能损伤食管黏膜。
感染刺激胃部神经末梢，触发恶心反射，严重时出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者晨起时症状显著，与空腹状态下胃酸浓度较高有关。
幽门螺杆菌在胃内繁殖时产生硫化物等异味物质，这些物质可通过食管反流至口腔，导致顽固性口臭，即使注意口腔清洁也难以消除，是该感染的一个典型特征。
若感染已进展为胃溃疡或十二指肠溃疡，可能发生出血事件，表现为呕血（鲜红色或咖啡样物质）或黑便（柏油样便），同时伴有乏力、头晕、面色苍白等贫血表现，严重时出现血压下降。
部分患者可出现食欲减退、体重不明原因下降、早饱感（进食少量食物即感饱胀）以及排便习惯改变，如便秘或腹泻交替出现，这些症状与其他消化系统疾病相似，需结合检查鉴别。
幽门螺杆菌感染的症状缺乏特异性，易与慢性胃炎、功能性消化不良等疾病混淆。若出现上述表现，尤其持续超过两周或伴有呕血、黑便、剧烈腹痛等情况，应及时进行呼气试验或胃镜检查以明确诊断。早期根除治疗可有效降低胃癌及消化性溃疡的发生风险。