唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
伤心时心脏感到疼痛，可能与神经系统反应、压力激素分泌、交感神经激活及短暂性心肌功能障碍等因素有关。这种现象可以用生理学和心理学的角度来解释。
情绪与大脑的边缘系统密切相关，当人处于悲伤状态时，大脑会激活自主神经系统中的交感神经。交感神经过度兴奋会导致心率加快、血压升高，同时引发胸部不适或疼痛。这种疼痛感并不是源自心脏本身的病变，而是由身体整体对情绪变化的反应所引起。
悲伤会导致体内压力激素，例如肾上腺素和皮质醇的大量释放。这些激素会引起血管收缩、心脏负荷增大，从而导致胸口压迫感或疼痛。长期情绪低落还可能引发慢性压力，这种状态会进一步损害心血管健康。
心脏与情绪之间存在一种特殊的联动关系。悲伤状态下，机体内的迷走神经张力可能发生变化，导致心脏的节律受到干扰。部分人尤其敏感，会表现为类似“心绞痛”症状，但这种疼痛多为功能性，通常在情绪缓解后逐渐消失。
极端悲伤甚至可能诱发一种称为“心碎综合征”的疾病，其医学术语为“应激性心肌病”或“Takotsubo心肌病”。这种病症主要表现为胸痛或呼吸急促，类似心肌梗死，但实际并未出现冠状动脉阻塞。这是由于强烈情绪刺激引发心脏左室功能暂时性障碍所致。
伤心时，由于交感神经系统的作用，外周血管收缩，心肌供氧可能受到一定程度的影响。同时，情绪波动可能使肌肉紧张，也可能导致胸壁局部肌肉酸痛，与心脏疼痛相混淆。
调节情绪对于保护心脏健康十分重要，应避免长期处于悲伤或压抑的状态。如果胸痛反复出现且呈现明显特征，如持续时间较长、伴有恶心、出汗等其他症状，则需及时就医以排除器质性心脏病因素。