唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤发作需要及早评估病情严重程度，可能的应对包括：密切监测症状、药物控制心率或节律、电复律急救、长期预防措施。以下为详细说明。
出现房颤时，需注意是否伴有胸痛、头晕、气短、低血压等严重症状。如果症状明显并迅速加重，应立即就医，以排除危及生命的情况，如心肌缺血或血栓形成。对于既往已确诊为房颤但症状较轻的，可记录心跳频率，并注意诱因如过度劳累、饮酒、紧张等。
房颤发作时，心率通常会迅速升高，首要目标是将心率控制在安全范围内。可采用钙通道阻滞剂（如地尔硫卓）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等药物来缓解心悸症状。同时，根据具体情况，医生可能会推荐抗心律失常药物（如胺碘酮）以尽快恢复窦性心律，但需严格遵循专业指导。
对于难以用药物控制的房颤发作，尤其是持续时间较长的病例，可能需要通过电复律手段恢复正常心律。这通常在医院进行，有一定风险，需要患者配合术前评估和准备，包括服用抗凝药物以降低血栓风险。电复律分同步直流电击和药物辅助两种形式，效果因人而异。
房颤具有复发倾向，防治重点在于减少诱发因素和应用维持治疗药物。生活方式调整是关键，包括戒烟限酒、控制体重、规律作息、避免过度疲劳及精神紧张。药物方面，许多患者需长期服用抗凝药物（如华法林或新型口服抗凝药）以预防血栓栓塞事件。根据心律评估和基础疾病动态变化，定期复诊尤为重要。
房颤并非不可控，但需高度关注症状变化与治疗依从性。