心脏病房颤是什么意思

心房颤动是心脏心房肌出现快速且无序的电活动，导致心房失去有效收缩，心室节律变为绝对不规则的一种常见心律失常。其核心危害在于心律紊乱可诱发血栓、心力衰竭及脑卒中，需要规范评估与长期管理。

1、电活动异常：正常心脏由窦房结发出规律电信号，心房规律收缩；心房颤动时心房内出现每分钟约350至600次的无序电冲动，心房呈颤动状态而非有效收缩。

2、心室反应不规则：无序电信号经房室结下传，心室率快慢不一，脉搏表现为绝对不规则，听诊心音强弱不等，这是心房颤动的重要体征。

3、血栓风险升高：心房失去有效收缩后血流易淤滞，尤其在左心耳内形成血栓。血栓脱落可随血流进入脑动脉，导致缺血性脑卒中。

4、症状差异明显：部分人群无明显不适，仅在体检时发现；部分人群出现心悸、胸闷、乏力、活动耐量下降，心室率过快时可出现头晕甚至晕厥。

5、常见相关因素：年龄增长、高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、肥胖、睡眠呼吸暂停等均与心房颤动发生相关。

6、诊断依靠心电图：心电图记录到心房颤动波且RR间期绝对不规则即可确诊；阵发性者需行动态心电图监测，必要时结合心脏超声评估结构异常。

7、主要管理方向：包括控制心室率、节律控制、抗凝预防血栓及处理基础疾病。抗凝决策需结合卒中风险与出血风险进行个体化评估，具体方案由医生制定。

中国心房颤动防治指南指出，心房颤动显著增加缺血性脑卒中风险，规范抗凝可降低卒中发生。中国卒中学会2023年发布的数据显示，心房颤动相关卒中占缺血性脑卒中病因的一定比例，且致残率较高。

心房颤动是需长期管理的心律失常，重点在于识别、评估血栓风险并控制相关基础疾病。出现心悸伴脉搏绝对不规则时，应尽早完成心电图检查。

常见问题

否。心房颤动本身通常不立即致命，但可显著增加脑卒中与心力衰竭风险，需规范评估和长期管理。

脉搏绝对不规则，快慢不一，强弱不等。这是心房颤动的重要体征，但确诊仍需心电图记录。

能。心电图记录到心房颤动波且RR间期绝对不规则即可确诊，阵发性者需行动态心电图监测。

因心房失去有效收缩后易形成血栓，血栓脱落可导致脑卒中。抗凝决策需结合卒中与出血风险个体化制定。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南. 中华心血管病杂志.

[2] 中国卒中学会. 中国卒中报告. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 心房颤动分级诊疗技术方案.