唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
房颤是一种常见的心律失常，其特点是心房以极快且不规则的频率跳动，导致心脏泵血效率下降。它可能引发血栓、脑卒中及心力衰竭等严重后果。此病主要包括定义与机制、症状表现、危害与并发症、病因与诱因以及诊断与治疗。
房颤是由心房内电信号异常引起的心律失常状态。在房颤时，心房会产生多个快速而紊乱的电活动，这使得心房无法像正常情况那样协调收缩。从生理上看，正常的心房每分钟收缩约60-100次，但房颤时可达到300-600次。这种高速跳动使得心房功能明显减弱，影响心室供血效率。
房颤的症状因人而异，部分患者可能没有明显的不适。常见症状包括：
（1）心悸：多数患者感到心跳快速且紊乱，这是由于心脏节律异常所致；
（2）乏力：因为心脏泵血能力下降，全身供血不足会导致疲劳感；
（3）头晕或晕厥：心脏输出量降低可能引起脑部供血不足；
（4）呼吸短促：尤其是在运动或活动后加重；
（5）胸闷或胸痛：某些情况下，房颤可能伴随心肌缺血引发以上症状。
房颤本身不会直接威胁生命，但其并发症却可能严重影响健康甚至导致死亡。例如：
（1）脑卒中：房颤患者血液流速减慢，易形成血栓。一旦血栓脱落进入脑部血管，则可能导致脑卒中；
（2）心力衰竭：长期房颤可能加重心脏负担，引发心脏功能受损；
（3）其他器官缺血：血栓也可能阻塞其他器官的血供，如肾脏或四肢，造成局部缺血坏死。
房颤的发生与多种因素密切相关，包括：
（1）器质性心脏病：如冠心病、高血压性心脏病、瓣膜病等；
（2）代谢异常：甲状腺功能亢进、电解质紊乱会增加房颤风险；
（3）生活习惯：饮酒、吸烟、熬夜及精神压力大容易成为诱因；
（4）年龄增长：老年人更易罹患房颤。
房颤通常通过以下方法诊断：
（1）心电图检查：最常用的确诊手段，能够显示心房不规律的电活动；
（2）动态心电图：用于记录全天候心律变化，适合间歇发作型房颤患者；
（3）超声心动图：帮助评估心房结构及功能异常。
治疗方式包括药物和手术两类：
（1）药物治疗：抗凝药物如华法林、阿哌沙班，可预防血栓形成；抗心律失常药物如胺碘酮，用于恢复或维持窦性心律；
（2）手术治疗：例如射频消融，通过高能量电流破坏异常电活动区域。还有左心耳封堵术，可减少血栓形成概率。
房颤是一种需要长期关注的疾病，早期识别和治疗有助于降低并发症风险。定期体检、避免房颤诱因并遵医嘱坚持治疗对病情控制至关重要。