唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
早搏和房颤是两种常见的心律失常问题，早搏包括定义与类型、发病机制、症状与危害、治疗与预防；房颤包括定义与分类、引起原因、临床表现与危害、治疗策略。
早搏，又称期前收缩，是指心脏的过早跳动，通常由于异常的电信号提前激发心脏所致。根据起源部位不同，早搏分为室性早搏（起源于心室）和房性早搏（起源于心房）。室性早搏更为常见，与部分功能性或器质性心脏病相关。
早搏的形成主要与心脏传导系统的不正常活动有关。比如异位起搏点的自律性增强或触发活动增加。交感神经兴奋或迷走神经张力改变也可能影响心律，诱发早搏。
大多数早搏无明显症状，仅在心电图检查时发现。但部分患者会感到“心慌”或“漏跳”的感觉。少量频发或复杂形式的早搏可能影响血液动力学，导致头晕、乏力甚至短暂性意识丧失。如果伴随严重心脏疾病，早搏可能发展为更危险的心律失常。
治疗取决于早搏的频率与患者基础心脏情况。轻微早搏无需特殊处理，可通过改善生活方式缓解，如避免咖啡因和酒精摄入、规律作息等。若早搏影响明显，需药物治疗如β受体阻滞剂，甚至射频消融术。
房颤是一种以心房快速而无序的电活动为特征的心律失常。根据发作形式，房颤可分为阵发性、持续性和永久性。此类心律失常使心房不能有效收缩，易产生血栓。
房颤常与高血压、冠心病、瓣膜病等心脏疾病相关，也可能由甲状腺功能亢进、酗酒、肥胖等非心脏因素引起。老龄化和遗传倾向亦是其风险因素。
部分患者无症状，但大多会感到心悸、胸闷、气促，严重者出现晕厥。长期未控制的房颤会导致心功能下降，增加中风风险，因为血流紊乱容易形成血栓。
房颤治疗目标包括恢复及维持窦性心律、控制心室率及预防血栓形成。常用药物如抗凝药、抗心律失常药物等。必要时可采用电复律或导管消融治疗。
早搏和房颤都可能对健康产生显著影响，应重视其早期识别与干预。保持健康的生活方式、定期体检和按医生建议用药，可以有效降低患病风险。