什么是三高

三高是指高血压、高血糖、高血脂三种慢性代谢性疾病的统称，三者常同时存在并相互影响，是心脑血管事件的重要危险因素。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%，糖尿病患病率约为11.9%，血脂异常率约为40.4%，防控形势严峻。

三高的核心判定标准

1、高血压：非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。家庭自测血压的判定阈值为≥135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为≥130/80毫米汞柱。

2、高血糖：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一并经复查确认即可诊断糖尿病。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损。

3、高血脂：以低密度脂蛋白胆固醇为核心指标。普通人群低密度脂蛋白胆固醇≥3.4毫摩尔每升属于边缘升高，≥4.1毫摩尔每升属于升高。已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病者，低密度脂蛋白胆固醇控制目标为＜1.8毫摩尔每升。

三高为何常合并出现

1、共同土壤：胰岛素抵抗是三者共同的病理基础。胰岛素抵抗可同时引起血糖升高、血管内皮功能受损和脂质代谢紊乱。

2、互为因果：高血压可损伤血管内皮，加速脂质沉积；高血糖可导致血管壁糖基化终产物堆积，加重动脉硬化；高血脂可促进炎症反应，进一步升高血压。

3、协同危害：三者并存时，心脑血管事件风险不是简单相加，而是成倍增加。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病现患人数约3.3亿，三高是主要可控危险因素。

三高的管理原则

1、生活方式干预：限盐每日＜5克，添加糖摄入每日＜25克，饱和脂肪供能比＜10%。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳。

2、体重管理：体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，男性腰围＜90厘米，女性腰围＜85厘米。

3、定期监测：血压稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；血糖控制稳定者每周监测2至4次空腹和餐后血糖；血脂每3至6个月复查1次。调整治疗方案期间需增加监测频率。

4、综合达标：三高管理需同时关注血压、血糖、血脂三项指标，单一指标达标不能替代整体风险评估。

三高属于可防可控的慢性病，早期识别并长期坚持生活方式干预与规范监测，能够明显降低心梗、脑卒中等事件的发生概率。已确诊者需在医生指导下制定个体化方案，不可自行停药或调整剂量。

常见问题

否。三高属于慢性代谢性疾病，目前无法彻底治愈，但通过生活方式干预和规范治疗可以实现长期稳定控制，降低并发症风险。

会。体重正常者仍可能因遗传、年龄、饮食结构不合理或胰岛素抵抗而出现三高，体型不是唯一判断标准。

需要。三高早期常无明显症状，但血管损伤持续存在，无症状不等于无危害，应依据检测指标决定是否干预。

能。多数三高患者每日摄入1个全蛋是安全的，具体需结合血脂控制情况由医生或营养师评估。

需要。建议18岁以上成年人至少每2年检测1次血压、血糖、血脂，有家族史或超重者应每年检测。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国协和医科大学出版社，2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医学前沿杂志，2019.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[5] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志，2016.