唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
肺源性心脏病是一种由肺部疾病引起的心脏疾病，不具备传染性特点，主要与肺部疾病的长期影响有关。其相关知识包括定义和病因、病理机制、相关诱因以及预防与治疗等方面。
肺源性心脏病是指由于慢性肺部疾病导致肺循环阻力增加，最终造成右心室肥厚或扩大，甚至出现右心功能衰竭。常见病因包括慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化、支气管扩张以及肺间质病变等。急性肺栓塞也可能引发急性肺源性心脏病。
长期肺部疾病可使肺血管发生结构性改变，包括管壁增厚和弹性减低，导致肺循环压力升高。右心室在长期应对这种压力负荷下逐渐出现代偿性肥大，而后进入失代偿阶段，引发右心功能不全。这一过程通常是慢性进行性的，但急性情况下如肺栓塞会迅速加重右心负担，可能引发急性右心功能衰竭。
吸烟是慢性肺部疾病的重要诱因之一，研究表明，吸烟者患慢性阻塞性肺疾病的风险显著增加，从而间接提高了肺源性心脏病的发生概率。空气污染、职业暴露于粉尘或有害气体、慢性支气管感染、免疫系统缺陷等环境和个人因素均可能促进肺部病变及其并发的心脏损害。
预防措施包括避免吸烟、改善生活环境质量、定期体检以早期发现肺部问题、以及合理膳食增强免疫力等。治疗方面，主要针对原发肺部疾病展开，包括药物如支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等；同时控制肺动脉压力，减轻右心负担。对于严重右心功能不全患者，可能需要应用利尿剂、正性肌力药物或其他心脏支持疗法。
肺源性心脏病因肺部疾病所致，本身并不传染，但其发病率与环境因素密切相关，需从个人和社会两方面共同努力降低患病风险。