是不是要中风

不是所有突发不适都意味着中风，但若突然出现一侧面部或肢体无力、言语不清、视物模糊、行走不稳，需立即拨打急救电话。 中风是脑部血管突然阻塞或破裂导致脑组织缺血缺氧的急症，中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已居我国居民死亡原因首位，占全部死亡原因的22.3%。时间就是大脑，越早识别并送医，致残率和死亡率越低。

1、突发面部不对称：让疑似者微笑，若一侧嘴角下垂、面部表情不对称，提示面神经或中枢神经受损，需高度警惕中风。

2、单侧肢体无力：让疑似者平举双臂，若一侧手臂无法抬起或迅速下落，或一侧腿脚发软、站立不稳，属于中风典型表现。

3、言语表达或理解障碍：突然说话含糊不清、找不到词，或听不懂他人说话，即使仅持续数分钟也应立即就医，可能是短暂性脑缺血发作。

4、突发视力问题：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损、看东西重影，排除眼部本身疾病后，需考虑脑血管问题。

5、行走不稳与眩晕：突然出现平衡障碍、走路向一侧偏斜、伴随剧烈眩晕，且与体位改变无关时，应排查后循环缺血。

6、识别工具与急救：国际通用的“FAST”原则包括面部、手臂、言语、时间四项，任一异常立即呼叫急救。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018指出，发病4.5小时内是静脉溶栓的时间窗，每延误1分钟约190万个脑细胞死亡。

7、非中风情况：低血糖、偏头痛先兆、癫痫发作后状态、颈椎病压迫神经等也可引起类似表现。低血糖者进食后多能迅速缓解；偏头痛先兆常伴视觉闪光且逐渐扩展；癫痫发作后可有肢体无力但多能自行恢复。病情稳定者若症状反复出现，需在神经内科门诊系统评估；症状持续不缓解或进行性加重者，必须急诊处理。

8、高危因素与预防：高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动、吸烟、过量饮酒均增加中风风险。中国高血压防治指南2024修订版强调，收缩压每降低10毫米汞柱，脑卒中风险降低约27%。40岁以上人群应每年检测血压、血糖、血脂，心房颤动患者需在医生指导下评估抗凝治疗。

突发神经系统症状是否属于中风，不能自行判断，必须由急诊医生结合影像学检查确认。即使症状短时间内完全消失，也可能为短暂性脑缺血发作，后续发生中风的风险较高。日常控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，是降低中风风险的基础措施。

常见问题

是。短暂性脑缺血发作症状虽可自行缓解，但后续发生中风风险明显升高，需立即到急诊或神经内科评估，不能因症状消失而忽视。

否。单纯头晕原因很多，但若头晕伴随行走不稳、视物重影、言语不清，则需警惕后循环中风，应立即就医排查。

否。在未明确是缺血还是出血前，自行用药可能加重出血性中风，必须由急救人员评估后决定，先拨打急救电话。

会。青年中风并不罕见，高血压、糖尿病、吸烟、口服避孕药、血液系统疾病均可增加风险，出现典型症状同样需紧急就医。

使用FAST原则：面部是否不对称、手臂是否单侧无力、言语是否含糊，任一异常立即记录发病时间并呼叫急救。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018. 中华神经科杂志, 2018.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2024修订版. 中华高血压杂志, 2024.

[4] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.