仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
胃部分为贲门、胃底、胃体、胃窦、幽门和胃大弯胃小弯六个主要部位，各自在腹腔内具有特定位置与功能。贲门连接食管，位于左上腹；胃底在贲门左侧上方；胃体是胃中部最大区域；胃窦位于胃体下方；幽门连接十二指肠；胃大弯与胃小弯分别构成胃的外侧与内侧弯曲边界。这些部位协同完成食物储存、混合与初步消化。
贲门位于胃的最上端，具体位置在食管与胃的交界处，大约在第11胸椎水平，左侧第7肋软骨后方。贲门周围有括约肌结构，主要功能是防止胃内容物反流至食管。贲门位置相对固定，邻近肝脏左叶与膈肌，是胃部与消化道其他部分的连接点。
胃底位于贲门的左上方，是胃的最高部分，通常高于贲门入口。胃底在膈肌下方，靠近脾脏上极，形状呈穹窿状。胃底的主要功能是储存吞咽时进入的空气，形成胃泡，在影像学检查中可作为定位标志。胃底黏膜富含胃腺，参与分泌胃液。
胃体是胃的中部区域，从胃底向下延伸至胃窦，占据胃总容积的大部分。胃体位于左上腹，前邻腹前壁，后靠胰腺与左肾。胃体黏膜含有大量主细胞与壁细胞，分别分泌胃蛋白酶原与盐酸，是食物化学消化的主要场所。胃体在饱食时扩张显著，容纳食物。
胃窦位于胃体的下方，是胃的远端部分，连接幽门。胃窦在右上腹，毗邻胆囊与十二指肠球部。胃窦壁较厚，肌肉层发达，主要功能是机械性研磨食物，并通过释放胃泌素调节胃酸分泌。胃窦的蠕动运动将食糜推向幽门。
幽门是胃的出口，连接十二指肠球部，位置在第1腰椎右侧。幽门由环形括约肌构成，控制食糜排入小肠的速度。幽门在消化过程中间歇性开放，防止十二指肠内容物反流。幽门狭窄或功能异常可导致胃排空障碍。
胃大弯是胃的外侧弯曲边缘，从贲门向左下延伸至幽门，长度约40至45厘米，邻近横结肠与脾脏。胃小弯是胃的内侧弯曲边缘，从贲门向右下延伸至幽门，长度约12至15厘米，靠近肝左叶与腹腔干。胃大弯与胃小弯是胃的解剖边界，作为网膜附着点，在手术中常作为定位标志。
胃部六个部位的解剖位置与功能各有侧重，贲门与幽门作为进出口控制点，胃底与胃体主导储存与分泌，胃窦负责研磨推进，胃大弯与胃小弯提供结构支撑。了解这些部位有助于理解胃部疾病的定位，如溃疡常发生于胃窦或幽门，肿瘤多见于胃体或贲门。临床上通过胃镜或影像检查可精确观察各部位状态，出现不适时需及时就医。