张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1、人工泪液成分：主要模拟天然泪液，补充水分和润滑。常见成分如玻璃酸钠（浓度0.1%或0.3%）、羧甲基纤维素钠、聚乙二醇。这类眼药水适用于干眼症、长时间用眼后眼干涩。玻璃酸钠可结合水分，在角膜表面形成保护膜，缓解摩擦感。每日使用3至4次，每次1滴。过度使用可能破坏泪膜稳定性，建议选择不含防腐剂的单支包装。
2、维生素类成分：添加维生素B12、维生素A、维生素E等，理论上支持角膜和视网膜代谢。维生素B12参与神经细胞修复，可能缓解眼疲劳；维生素A维持角膜上皮健康，缺乏时导致干眼或夜盲。但眼药水中的维生素浓度低，吸收有限，主要起辅助作用。例如含维生素B12的眼药水常呈红色，用于改善调节疲劳。需注意，维生素A过量补充有毒性，眼药水剂量安全，但不可替代口服补充。
3、氨基酸与硫酸软骨素：氨基酸如牛磺酸、门冬氨酸，参与细胞能量代谢和抗氧化。牛磺酸可保护视网膜光感受器，减少氧化损伤。硫酸软骨素是角膜基质成分，促进角膜修复，减少瘢痕形成。这类眼药水适用于轻度角膜上皮损伤，如隐形眼镜佩戴后或微小划伤。使用频率为每日3至6次，疗程不超过2周。长期使用可能影响角膜自身修复能力。
4、其他辅助成分：包括尿囊素（促进上皮再生）、甘草酸二钾（抗炎）、薄荷脑（清凉感）。尿囊素常用于缓解结膜充血，甘草酸二钾减轻过敏性眼痒。薄荷脑仅提供暂时舒适感，无治疗作用。部分产品含血管收缩剂如盐酸萘甲唑啉，可快速去红眼，但连续使用超过3天易导致反弹充血，甚至药物性结膜炎。