唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心脏造影是一种利用影像学技术观察心脏和冠状动脉形态及功能的检查方法,可以了解检查目的、检查过程、适应症与禁忌症以及注意事项等方面内容。
心脏造影主要用于诊断冠心病、评估冠状动脉狭窄程度及位置,同时也可以为心脏相关疾病的治疗提供重要依据。例如,在患者出现胸痛或疑似心绞痛时,心脏造影能够迅速确诊是否存在血管病变。这项检查还可以用于术前评估,帮助制定手术方案,如冠状动脉支架植入或搭桥手术等。
心脏造影一般通过导管插入的方法进行。通常选择大腿根部股动脉或手腕桡动脉作为穿刺点,将导管送入冠状动脉开口处,注入造影剂并通过X线设备实时拍摄。整个过程是在局部麻醉下完成的,持续时间大约为30到60分钟。注射造影剂后,患者可能会感觉到短暂的发热感,这是正常反应,不需要过于担忧。
主要适用于有明确冠心病、高危因素或不明原因胸痛的患者,以及对既往心脏手术效果进行评价者。绝对禁忌症包括严重肝肾功能障碍、活动性出血或严重过敏体质。相对禁忌症包括未控制的高血压、急性心力衰竭或感染性疾病等,应在充分评估风险后谨慎选择。
检查前需要空腹6到8小时,并停止服用某些影响检查结果的药物,如降糖药。在检查当天需携带既往病史资料供医生参考,以便更好地判断病情。检查后必须保持穿刺部位清洁,避免剧烈运动,遵医嘱尽量卧床休息几小时以防止出血。同时要多饮水以加速造影剂的代谢,如果出现异常情况如局部疼痛、红肿或其他不适,应及时就医处理。
心脏造影是诊断和治疗心血管疾病的重要工具,但需权衡其利弊后再选择是否进行,尤其对于有禁忌症的患者更需谨慎决策。
