邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺炎的预防需从乳头护理、哺乳技巧、乳汁排空、免疫力维护及感染控制五个维度系统实施。以下分点详细说明具体措施。
哺乳前后用温水清洗乳头,避免使用肥皂或酒精等刺激性物质。若出现乳头皲裂或破损,需暂停患侧哺乳,改用吸奶器排空乳汁,并涂抹医用羊毛脂或抗生素软膏(如莫匹罗星)促进愈合。每次哺乳时间控制在15-20分钟,避免乳头长时间浸泡在乳汁中。
确保婴儿含接姿势正确,即婴儿嘴巴完全包裹乳晕而非仅含乳头。哺乳时交替改变体位,如摇篮式、橄榄球式或侧卧式,以均匀排空乳房各象限的乳汁。若乳房出现硬块,可从硬块外围向乳头方向轻柔按摩,再行哺乳。
按需哺乳,每2-3小时排空一次乳房,避免乳汁淤积。若婴儿吸吮力不足或哺乳后仍有胀感,需手动挤压或使用吸奶器将余乳排净。夜间哺乳不可省略,因长时间不哺乳易导致乳腺管堵塞。乳汁过多时可冷藏储存,但需标注日期,避免过期使用。
保证每日摄入充足营养,包括优质蛋白(如鱼、蛋、豆制品)、维生素C(如猕猴桃、柑橘)及锌元素(如瘦肉、坚果)。每日饮水不少于2000毫升,避免辛辣、油腻食物。适度运动如散步或产后瑜伽,每周3-4次,每次30分钟,以促进血液循环。睡眠时间需保证7-8小时,避免熬夜。
哺乳前洗手,使用清洁的哺乳胸罩,每日更换并置于阳光下晾晒。若婴儿患有鹅口疮或口腔溃疡,需暂停亲喂,改用吸奶器排乳,直至痊愈。避免乳房受外伤,如被婴儿抓伤或碰撞,一旦出现红肿热痛,立即用冷毛巾局部冷敷,每次15分钟,每日3-4次。
若乳房出现局部硬块、压痛或皮肤发红,需立即增加哺乳频率,并变换哺乳姿势以疏通乳腺管。体温超过38.5摄氏度或畏寒时,提示可能已发展为感染性乳腺炎,应及时就医,避免自行热敷或暴力按摩。哺乳期慎用止痛药,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚。
乳腺炎的预防核心在于阻断乳汁淤积与细菌入侵两个环节。日常需坚持规律哺乳、保持乳头健康、增强体质,并密切观察乳房状态。一旦出现异常,应尽早干预,避免拖延导致脓肿形成。正确的预防措施可显著降低乳腺炎发生率,保障哺乳顺利进行。
