冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
对于由细菌感染引起的急性中耳炎,使用抗生素是主要治疗手段之一。根据不同年龄段,推荐首选药物为阿莫西林。如果患者过敏,则可选择头孢菌素或红霉素等其他药物。在儿童中,若症状轻微且没有明显的全身感染表现,可观察48至72小时后再决定是否使用抗生素。
急性中耳炎通常伴随耳部剧烈疼痛,可以通过使用解热镇痛药来缓解症状。例如对乙酰氨基酚(又称扑热息痛)或者布洛芬,对于缓解发热和疼痛效果显著。同时可以局部使用温毛巾热敷患侧耳部,减轻不适感。
急性中耳炎可能导致鼓膜内腔积液,需要通过改善通气以促进液体排出。一些患者可能需要在医生指导下进行鼓膜切开术,帮助中耳腔恢复正常压力。保持鼻腔通畅对引流非常重要,比如使用生理盐水清洁鼻腔或鼻喷剂改善鼻塞状况。
婴幼儿急性中耳炎容易因喂养方式不当加重病情。例如平躺喂奶容易增加中耳感染的风险,建议采取半卧位喂食,以减少耳咽管受到压力。家长应避免吸烟环境,因为二手烟会增加呼吸道黏膜炎症的发生几率。
急性中耳炎的很多病例由上呼吸道感染诱发,因此及时处理感冒及鼻炎显得尤为重要。勤洗手、保持室内空气湿润、避免久处于低温或空气污染环境,也能减小患病概率。接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以有效降低相关病原体的感染风险。通过遵循科学的治疗方式并保持良好的生活习惯,大多数急性中耳炎患者在一到两周内即可改善,少数情况可能延长至三周以上。若出现持续高热、耳部流脓或听力下降现象,应尽早就医检查以防严重并发症。
