沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
空气中的有害物质是诱发肺癌的重要外部因素。城市地区由于工业排放和交通尾气,空气中会含有大量的颗粒物(如PM2.5)与致癌化学物质。这些污染物能够通过呼吸进入肺部,引发炎症反应和基因突变,从而增加肺癌的风险。据研究显示,长期暴露于高浓度PM2.5环境下的人群,其肺癌风险可增加20%以上。
某些职业环境可能接触到致癌化学物质或粉尘,例如石棉、氡气及铬、镍等重金属。这类职业暴露与肺癌之间存在明确联系。以石棉为例,吸入石棉纤维后可能引发肺部组织长期损伤,并在数十年后发展为肺癌。据统计,石棉接触者患肺癌的概率比普通人群高出50%至60%。
虽然本人不吸烟,但若长期生活在吸烟者周围,会间接吸入二手烟。二手烟中含有数百种有害物质,其中至少几十种为已知致癌物。研究表明,长期暴露于二手烟环境中,肺癌风险约提高25%-30%。这特别影响家中有吸烟者的女性和儿童。
家族中若有肺癌病史,后代的肺癌风险明显增加。有些人天生携带易感基因,这些基因可能使肺细胞更容易发生异常变化或难以修复遭受损伤的DNA。例如,一个人在没有任何明显诱因的情况下患肺癌,很可能是遗传因素起到了关键作用。
慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化,也会增加肺癌的发生率。这些疾病本身引发肺部炎症,而炎症状态可能促进癌细胞的生成。不良饮食习惯、肥胖或者免疫功能减弱,也被认为是潜在的诱因之一。某些病毒感染如人乳头瘤病毒也可能与肺癌风险相关。需要认识到,肺癌的发生常由多重因素共同作用。不吸烟并不代表完全避免肺癌风险,还需关注环境卫生、定期体检以及构建健康的生活方式。例如,应尽量远离污染严重区域,工作时佩戴必要的防护装备,避免与吸烟者长时间共处一室,同时积极治疗慢性肺部疾病。
