李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
多西他赛化疗会导致脱发,这是其常见的不良反应之一。原因在于药物作用机制、脱发时间与程度、可逆性与护理措施、心理调节建议。
但该药物对毛囊中快速增殖的细胞同样具有杀伤作用,导致毛囊进入休止期或退行期,从而引发脱发。约80%至90%使用多西他赛的患者会出现不同程度的脱发,通常在首次用药后2至3周开始,1至2个月后达到高峰。
头皮毛发脱落最为显著,眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等体毛也可能受到影响。脱发程度因人而异,部分患者仅表现为头发稀疏,另一部分则完全脱落。脱发通常为可逆性,化疗结束后1至3个月,毛囊会逐渐恢复活性,新发开始生长。但新生的头发可能在质地、颜色或卷曲度上发生暂时性改变,例如变得更细软或出现白发。
使用温和的洗发产品,避免频繁洗头或过度梳理;洗发时水温不宜过高,建议用指腹轻柔按摩头皮而非抓挠;避免使用电吹风、卷发棒等热工具,以及染发、烫发等化学处理。部分患者可选择佩戴冰帽,在化疗期间通过降低头皮温度来减少药物对毛囊的渗透,从而减轻脱发,但需在医生指导下评估是否适用。
脱发可能引发焦虑、自卑或社交回避情绪,建议患者与医护人员沟通,提前了解脱发的可逆性。佩戴假发、头巾或帽子是常见应对方式,可帮助维持正常生活。若脱发伴随头皮瘙痒、疼痛或感染迹象(如红肿、脓疱),需及时就医排查是否存在毛囊炎等并发症。
多西他赛化疗引起的脱发虽然常见且显著,但属于可逆性不良反应。患者在治疗期间可通过科学护理和心理调适减轻困扰,化疗结束后毛发会逐渐再生。若脱发伴随其他不适症状,应及时向医生反馈,以排除药物相关毒性或个体差异问题。
