吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
女性月经是子宫内膜周期性脱落引发的生理现象,特征表现为规律性出血伴随激素波动、盆腔充血及全身性反应。具体特征包括:周期性阴道出血(周期21-35天,持续2-7天)、经前综合征症状(乳房胀痛、情绪波动)、经期不适(下腹坠胀、腰酸乏力)、经血性状变化(暗红色含黏液与碎片)。以下分点详细说明。
月经周期从出血首日计算,平均28天,波动范围21-35天属正常。经血总量约20-80毫升,持续3-7天。经血颜色初期鲜红,后转为暗红或褐色,且含子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞。若经血量超过80毫升(如每小时需更换卫生巾)、血块直径大于2.5厘米或周期紊乱(短于21天或长于35天),需警惕异常。
月经前1-2周,黄体期激素水平波动(雌激素与孕激素比例失调)引发症状。约75%女性出现:乳房胀痛(乳腺腺体增生)、情绪焦躁或抑郁、头痛(血管扩张)、腹胀(水钠潴留)、疲劳感。症状程度因人而异,部分女性无显著反应。
月经期间,前列腺素释放刺激子宫平滑肌收缩,导致下腹痉挛性疼痛(痛经),持续1-3天。约50%女性伴随腰骶部酸胀、腿部肌肉酸痛。此外,盆腔充血可能引发坠胀感或排便感。少数女性出现恶心、头晕(因失血致血压波动)或腹泻(前列腺素影响肠道蠕动)。
经期体温较黄体期下降0.3-0.5摄氏度,基础体温呈双相型。血红蛋白水平可能因失血轻微降低,但健康女性代偿能力良好。皮肤状态波动:部分女性出现痤疮(雄激素相对升高),或油脂分泌增加。免疫力暂时降低,易患尿路感染或感冒。
青春期女性月经初潮后1-2年,周期可能不规律;围绝经期(45-55岁)月经间隔延长、经量减少。若出现以下情况需就医:经期超过7天、非经期出血、痛经加剧且止痛药无效、经血恶臭、周期短于21天或长于3个月。这些可能提示子宫内膜异位症、子宫肌瘤或内分泌疾病。
月经是女性生殖健康的自然标志,个体表现存在差异但总体遵循规律。日常应注意记录周期与症状变化,出现异常及时就诊。经期保持外阴清洁,避免剧烈运动,但适度活动(如散步)可缓解不适。若痛经影响生活,可在医生指导下使用布洛芬等非甾体抗炎药。饮食上减少生冷、辛辣食物,增加铁质(如红肉、菠菜)摄入以预防贫血。
